Terapias Críticas

Durante casi 50 años se ha demostrado que la albúmina, procesada a partir de plasma humano, es segura para el tratamiento de los pacientes en estado crítico porque reemplaza la pérdida de líquido y mantiene el volumen de sangre y la presión arterial adecuados. Se ha comprobado que la albúmina presenta el registro más largo de seguridad respecto de otros derivados del plasma. La albúmina, proteína hallada en el cuerpo humano, es responsable de mantener el volumen de sangre y transportar los fármacos y otras moléculas en el plasma. La albúmina aumenta el volumen plasmático y el gasto cardíaco. Cuando se la administra por vía intravenosa, la albúmina puede devolver el agua a la sangre  (cada gramo de albúmina devuelve 18 gramos de agua a la sangre) y normaliza la hemodinamia. Se utiliza albúmina en la cirugía cardíaca, la reconstitución y el reemplazo de válvulas cardíacas, y el tratamiento del shock hemorrágico.

Se pueden utilizar soluciones cristaloides en lugar de albúmina en los casos de cuidados críticos. A continuación se mencionan algunas consideraciones clínicas respecto de la  terapia utilizada.

Con el uso de albúmina se alcanzan más rápidamente los criterios de resuscitación y se mantiene mejor la presión arterial porque la albúmina presenta una vida media intravascular más prolongada que los cristaloides. ⁽¹⁾

La albúmina presenta una mejor tolerancia que los coloides no proteicos o sintéticos que pueden deteriorar la coagulación y afectar en forma negativa la función plaquetaria. La albúmina presenta el porcentaje más bajo de efectos colaterales; las reacciones indeseables a la albúmina humana son muy escasas (referirse a la información del prospecto).

Los ensayos clínicos actualmente en curso investigan las otras funciones (las propiedades antioxidantes y anti-inflamatorias) que tiene la albúmina  además de la de aumentar el volumen. También se estudia  cuál es la función que cumple en el tratamiento de la sepsis y el síndrome de distress respiratorio (SDRA). ⁽²⁾

No existe información que pueda sustituir el asesoramiento médico. Se debe consultar a un profesional de la salud matriculadopara que realice el diagnóstico y tratamiento de todos y cada uno de los trastornos.

 

(1) Vox Sang 1998: 74 (Suppl. 2): 69-74 Crit Care 1992:8:235-53
(2)Evans TW. Albumin Therapy: More Than Just Fluid Replacement. Proceedings of the 21st International Symposium on International Care and Emergency Medicine, 2001 Mar. 20-23 Brussels, Belgium.